Vingerartrose

Slijtage van een gewricht van een vinger

U wenst informatie over

Slijtage van de gewrichten van de vingers veroorzaakt pijn, vervormingen en bewegingsbeperking. Meest frequent komt dit voor thv de eindgewrichtjes. 1

vraag

Wat is vingerartrose

Artrose of gewrichtsslijtage van de vingers is vaak erfelijk en treedt meestal op thv de eindgewrichtjes. Dit zijn de distale interfalangeale gewrichten (DIP) die pijnlijk worden, verdikken en soms scheef groeien. Er kunnen ook mucoïd cysten ontstaan.
Dergelijke artrose komt in mindere mate voor thv de proximale interfalangeale gewrichten (PIP) of metacarpofalangeale gewrichten (MCP). 1

vraag

Klachten

  • Pijn
  • Zwelling
  • Vervorming
  • Bewegingsbeperking.
vraag

Diagnose

  • Anamnese
  • Klinisch onderzoek
  • Radiografie
vraag

Waarom behandelen

  • Om de pijn te verlichten
  • Om de beweeglijkheid van de vinger terug soepel te maken.
vraag

Welke behandeling hangt af van

  • De pijn.
  • De duur van de klachten.
  • De uitgebreidheid van de artrose op radiografie.
  • De bewegingsbeperking.
  • De esthetische hinder.
  • De verwachtingen van de patiënt.

Niet-operatieve behandeling

  • Een kuur met pijnstillers en/of ontstekingsremmers.
  • Een rustspalkje voor ‘s nachts.
  • Een infiltratie met cortisone.

Operatieve behandeling

  • Vastzetten van het gewricht (arthrodese) (DIP / PIP gewricht).
  • Kunstgewricht (prothese) (PIP / MCP gewricht). 1

Operatie: samengevat

Verblijf Verblijf

Dagopname / 1 nacht opname

Anesthesie Anesthesie
  • Locoregionale verdoving = de arm is verdoofd
  • Algemene verdoving
Duur operatie Duur operatie

1u

Immobilisatie Immobilisatie
  • Arthrodese: enkele weken beschermen met spalk
  • Prothese: onmiddellijk mobiliseren
Kinesitherapie Kinesitherapie

Handtherapie onmiddellijk op te starten in geval van prothese

Wondverzorging Wondverzorging

Wonde dicht laten

Thuisverpleging Thuisverpleging

Zo nodig voor wondverzorging.

Sporten Sporten

Racketsport vanaf 2 maanden

Autorijden Autorijden

Van zodra voldoende wondgenezing. Autorijden zonder spalk

Wassen Wassen

De hand mag worden natgemaakt van zodra de wonden genezen zijn.

Werkonbekwaam Werkonbekwaam

1 - 2 maanden

Volledig herstel Volledig herstel

2 - 3 maand

Operatie: uitgebreide uitleg

vraag

Wat moet u doen vóór de ingreep

  • Nuchter: U bent nuchter de dag van de operatie (= niet eten, drinken of roken vanaf middernacht vóór de operatie). Indien u in de namiddag wordt geopereerd, is een beperkt ontbijt toegestaan. U dient wel minstens 6 uur vóór de operatie nuchter te zijn!
  • Thuismedicatie: mag ‘s ochtends nog worden ingenomen met een klein slokje water. Geen koffie of andere dranken !
  • Bloedverdunners:
    • De meeste bloedverdunners mogen tijdelijk niet meer worden ingenomen, tenzij anders besproken met de chirurg.
    • Asaflow mag in principe wel verder worden ingenomen en hoeft dus niet te worden gestopt voor de ingreep.
    • Bespreek met uw huisarts hoelang, welke bloedverdunner best wordt onderbroken. Zo nodig zullen prikjes in de buik moeten worden opgestart (LMWH).
  • Preoperatieve onderzoeken: Zo nodig wordt voor de operatie bij de huisarts een bloedafname en ECG afgenomen. Het resultaat wordt meegenomen de dag van de operatie.
  • Samenwerkingsdocument: u neemt het samenwerkingsdocument ingevuld en ondertekend mee de dag van de operatie en geeft dit aan de verpleegkundige.
  • Suikerziekte: In geval van suikerziekte zal u vroeg worden behandeld en is het belangrijk de diabetesmedicatie pas na een ontbijt nà de operatie in te nemen.
  • Allergieën: Vergeet niet te vermelden indien u allergisch bent aan medicatie, latex of ontsmettingsmiddelen
  • Valse nagels: U draagt bij voorkeur geen valse nagels. U heeft propere nagels.
  • Sierraden: U draagt geen ringen aan de te opereren hand. Zo nodig vraagt u hulp (bv. juwelier) om de ring (tijdelijk) te verwijderen.
  • Kledij: U draagt kledij met korte / losse mouwen.
vraag

U wordt geopereerd in AZ St-Jan Brugge

Dagziekenhuis:

  • De werkdag vóór uw operatie zal u worden opgebeld door de vooropname eenheid ('VOE'). Er zal u worden gemeld hoe laat u in het ziekenhuis wordt verwacht. U mag rechtstreeks naar de verdieping van het dagziekenhuis.
  • U hoeft niet via de inschrijvingskiosk op het gelijkvloers te passeren.
vraag

U wordt geopereerd in AZ St-Lucas Brugge

Dagziekenhuis:

  • U neemt de werkdag vóór uw operatie tussen 17u30 en 18u30 telefonisch contact met het secretariaat van de dagkliniek (050 / 36 90 10). Het uur van opname zal u meegedeeld worden.
vraag

Welke verdoving

Locoregionale verdoving:

  • Bij deze vorm van verdoving wordt de volledige hand of arm verdoofd door enkele verdovende prikjes in de onderarm (polsblok) of oksel (plexus anesthesie). Deze verdoving wordt toegediend door de anesthesist. Met deze manier van verdoving slaapt de volledige hand. De patiënt voelt dat er geopereerd wordt maar het doet geen pijn.

Meer uitleg ivm verdoving

vraag

Hoe verloopt de ingreep

  • Indien de ingreep onder locoregionale verdoving plaatsvindt, wordt een knelband opgeblazen aan de bovenarm (zoals een bloeddrukmeter) zodat bloedloos kan geopereerd worden. Deze knelband kan wat vervelend zijn, maar de operatie duurt niet lang.
  • De hand en arm wordt volledig ontsmet. Nadien worden steriele doeken aangebracht.
  • De ingreep duurt ongeveer 1 uur
vraag

Tijdens de hospitalisatie

De operatie vindt plaats in dagopname of kortverblijf.

vraag

Administratie

  • Arbeidsongeschiktheid
  • Mutualiteit
  • Verzekering
vraag

Na ontslag

  • Autorijden: De dag van de operatie kan u niet zelf met de wagen rijden. U moet dus vervoer van en naar het ziekenhuis voorzien. Veel patiënten kunnen enkele dagen na de ingreep opnieuw veilig een voertuig besturen.
  • Opnameduur: U mag het ziekenhuis verlaten kort nadat u terug in het dagziekenhuis bent aangekomen.
  • Verdoving: De locoregionale of locale verdoving is na enkele uren uitgewerkt.
  • Pijnstillers: paracetamol
  • Controles na de ingreep:
    worden verder afgesproken
vraag

Controle en opvolging

  • Controles worden verder afgesproken in samenspraak met de patiënt. standaard is dit na 2 en 6 weken en 3 maanden
  • Frequent zal een controle radiografie worden aangevraagd.
vraag

Revalidatie

  • Onmiddellijk bewegen van de vingers is aanbevolen.
  • Kinesitherapie wordt best onmiddellijk opgestart in geval van een vingerprothese.
  • In geval van een vastgezet gewricht is kinesitherapie niet steeds noodzakelijk.
vraag

Eventuele complicaties

  • Wondinfectie
  • Postoperatieve pijn thv het litteken.
  • Sudeck
vraag

Nog enkele tips

Hou de hand na de operatie voldoende hoog en beweeg voldoende met de vingers en pols. Dit beperkt de postoperatieve zwelling.