Morton's neurinoom

Uitleg & behandeling

U wenst informatie over


Morton’s neurinoom is voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Dr. Thomas George Morton in 1876. Een neurinoom is een goedaardige zwelling van de zenuw. Morton’s nerinoom of Morton’s neuralgie is een pijnlijke aandoening waarbij ontsteking ontstaat rond de digitale zenuw van de kleine tenen. Hierdoor raakt de zenuw verdikt en door dit verdikking raakt de zenuw gekneld onder het ligament die de middenvoetsbeentjes (de metatarsalen) aan elkaar verbindt. Meest voorkomende plaats is tussen de 3de en de 4de teen.

vraag

Oorzaken

  • Te nauwe schoenen
  • Hoge hakken
  • Doorgezakte voorvoet (zie ook metatarsalgie)
  • Holvoeten
  • Overbelasting (marathonlopers, wandelaars),
vraag

Klachten

  • Brandende pijn aan de onderzijde van de voorvoet
  • Uitstralende pijn en tintelingen naar de tenen meestal 3de en 4de teen
  • Gevoelloze tenen
  • Noodzaak om schoenen uit te doen om brandende pijn te verzachten
vraag

Diagnose

  • Gebeurt door klinisch onderzoek. Tijdens het klinisch onderzoek doen we de test van Mulder. We knijpen daarmee de middenvoetsbeentjes samen. Daarnaast drukken we op de pijnlijke plek tussen de tenen.
    Pijn bij deze test wijst op een grote kans dat Morton’s neuralgie aanwezig is.
  • Voor een meer gedetailleerde diagnose is echografie en vaak een MRI nodig, afhankelijk van de ernst van de pathologie.
vraag

Waarom wordt er behandeld

Wij raden een behandeling aan als het stappen/wandelen door de branderige pijn vaak onaangenaam ervaren wordt.

vraag

De behandelingskeuze is afhankelijk van

  • De ernst en de duur van de aandoening,
  • De algemene toestand van de patiënt (diabeet, obesitas),
  • De verwachtingen van de patiënt,
  • De leeftijd en de dagelijkse activiteit

Niet operatief

  • Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
  • Steunzolen met metabar of metapad
  • Ruime schoenen met goede afrol
  • Verminderen of vermijden van hoge hakken
  • Kinesitherapie: stretchoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings
  • Infiltraties met corticoïden
  • Infiltraties met Traumeel

Operatief

Hierbij wordt via een kleine incisie het Morton neurinoom weggenomen en het inter-metatarsaal ligament losgemaakt. Dit lijdt tot een gevoelloosheid tussen de tenen (geen verlamming!). 1

Operatie: samengevat

Verblijf Verblijf

Dagziekenhuis

Anesthesie Anesthesie

Locoregionaal in combinatie met algemene narcose of epidurale.

Duur operatie Duur operatie

20 min

Wondverzorging Wondverzorging

Ontsmetting en pleister.

Thuisverpleging Thuisverpleging

Niet noodzakelijk

Prikjes in de buik Prikjes in de buik

Niet noodzakelijk

Wondgenezing Wondgenezing

2 weken

Immobilisatie Immobilisatie

Voetverband met mogelijkheid tot steunen, geen gips!

Wassen Wassen

De voet mag gewassen worden, zodra draadjes verwijderd.

Kinesitherapie Kinesitherapie

Enkel bij zwelling en/of verstijving van de tenen.

Stappen Stappen

Na de operatie kan men stappen met een verbandschoen

Krukken Krukken

Kan de 1ste week noodzakelijk zijn

Fietsen Fietsen

Na 4 weken kan men starten op een home-trainer.

Sporten Sporten

Geen sport de 1ste 2 maanden

Autorijden Autorijden

Na 14 dagen is autorijden mogelijk

Werkonbekwaam Werkonbekwaam

3-4 weken werk onbekwaam.

Volledig herstel Volledig herstel

Volledige resultaat zal pas duidelijk zijn na 2 maanden.