U wenst informatie over
Fascitis plantaris is de benaming die wordt gebruikt voor de ontsteking van de fascia plantaris of de peesblad van de voet. Dit peesblad vertrekt van de onderzijde van de voorvoet naar de onderzijde van het hielbeen. Rondom zijn insertieplaats thv. het hielbeen kan dit peesblad door overbelasting en door micro-scheurtjes ontsteken. Bij langdurige ontsteking ontstaat er een doornvormige verkalking thv. de insertie van de fascia plantaris aan het hielbeen en dit calcificatie noemt men hielspoor.
Oorzaken
- Statiekafwijking van de voet (platvoeten, holvoeten)
- Overgewicht
- Overbelasting bij sporters (marathonlopers)
- Degeneratie door leeftijd
Klachten
- Felle pijn thv. onderzijde hielbeen vooral s’morgens bij opstaan of na een periode van rust,
- Mankend gangpatroon,
- Mijden van hielsteun tijdens steunname,
- Uitstralende pijn naar de peesblad in het midden van de voet,
- Na een periode van wandelen of activiteit wordt de pijn minder,
- Klachten kunnen weken tot maanden aanhouden,
Diagnose
- Klinisch onderzoek: meestal kan de patiënt het pijnpunt perfect aanduiden.
- Voor een meer gedetailleerde diagnose is radiografie, echografie en vaak een MRI nodig, afhankelijk van de ernst van de pathologie. 1
Waarom wordt er behandeld
Vooral voor pijnbestrijding, comfort en pijnvrij kunnen rondstappen.
De behandelingskeuze is afhankelijk van:
- De ernst en de duur van de aandoening,
- De algemene toestand van de patiënt (diabeet, obesitas),
- De verwachtingen van de patiënt,
- De leeftijd en de dagelijkse activiteit
Niet operatief
- Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
- Steunzolen met voldoende bescherming thv. het hielbeen
- Siliconen hielpads
- Kinesitherapie: stretchoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings.
- Schokgolf therapie (ESWT)
- Infiltraties met corticoïden en met/zonder needling onder lokale anethsie
- PRP
Operatief
- Release van het mediale 1/3 van de fascia plataris, 2cm van de insertie
- Met / zonder Gastroc slide (achillespees verlenging)
- Met / zonder tarsal-tunnel release
Operatie: samengevat
Dagziekenhuis
Locoregionaal in combinatie met algemene narcose of epidurale.
20 min
2 weken
Niet noodzakelijk
Noodzakelijk bij gipsimmobilisatie
Wonde drooghouden zolang draadjes aanwezig.
1-2 Dagen rustgips en nadien steunname met krukken toegestaan.
Zodra geen vaste gips meer noodzakelijk is, mag de voet gewassen worden.
Zo nodig.
Na 2 dagen met krukken.
Noodzakelijk de 1ste week.
Na 4 weken kan men starten op een home-trainer.
Geen sport de 1ste 3 maanden.
Na 14 dagen is autorijden mogelijk.
4-6 weken werk onbekwaam.
Volledige resultaat zal pas duidelijk zijn na 2 maanden.