Fasciitis plantaris

Uitleg & behandeling

U wenst informatie over


Fascitis plantaris is de benaming die wordt gebruikt voor de ontsteking van de fascia plantaris of de peesblad van de voet. Dit peesblad vertrekt van de onderzijde van de voorvoet naar de onderzijde van het hielbeen. Rondom zijn insertieplaats thv. het hielbeen kan dit peesblad door overbelasting en door micro-scheurtjes ontsteken. Bij langdurige ontsteking ontstaat er een doornvormige verkalking thv. de insertie van de fascia plantaris aan het hielbeen en dit calcificatie noemt men hielspoor.

vraag

Oorzaken

  • Statiekafwijking van de voet (platvoeten, holvoeten)
  • Overgewicht
  • Overbelasting bij sporters (marathonlopers)
  • Degeneratie door leeftijd
vraag

Klachten

  • Felle pijn thv. onderzijde hielbeen vooral s’morgens bij opstaan of na een periode van rust,
  • Mankend gangpatroon,
  • Mijden van hielsteun tijdens steunname,
  • Uitstralende pijn naar de peesblad in het midden van de voet,
  • Na een periode van wandelen of activiteit wordt de pijn minder,
  • Klachten kunnen weken tot maanden aanhouden,
vraag

Diagnose

  • Klinisch onderzoek: meestal kan de patiënt het pijnpunt perfect aanduiden.
  • Voor een meer gedetailleerde diagnose is radiografie, echografie en vaak een MRI nodig, afhankelijk van de ernst van de pathologie. 1

vraag

Waarom wordt er behandeld

Vooral voor pijnbestrijding, comfort en pijnvrij kunnen rondstappen.

vraag

De behandelingskeuze is afhankelijk van:

  • De ernst en de duur van de aandoening,
  • De algemene toestand van de patiënt (diabeet, obesitas),
  • De verwachtingen van de patiënt,
  • De leeftijd en de dagelijkse activiteit

Niet operatief

  • Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
  • Steunzolen met voldoende bescherming thv. het hielbeen
  • Siliconen hielpads
  • Kinesitherapie: stretchoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings.
  • Schokgolf therapie (ESWT)
  • Infiltraties met corticoïden en met/zonder needling onder lokale anethsie
  • PRP

Operatief

  • Release van het mediale 1/3 van de fascia plataris, 2cm van de insertie
  • Met / zonder Gastroc slide (achillespees verlenging)
  • Met / zonder tarsal-tunnel release

Operatie: samengevat

Verblijf Verblijf

Dagziekenhuis

Anesthesie Anesthesie

Locoregionaal in combinatie met algemene narcose of epidurale.

Duur operatie Duur operatie

20 min

Wondverzorging Wondverzorging

2 weken

Thuisverpleging Thuisverpleging

Niet noodzakelijk

Prikjes in de buik Prikjes in de buik

Noodzakelijk bij gipsimmobilisatie

Wondgenezing Wondgenezing

Wonde drooghouden zolang draadjes aanwezig.

Immobilisatie Immobilisatie

1-2 Dagen rustgips en nadien steunname met krukken toegestaan.

Wassen Wassen

Zodra geen vaste gips meer noodzakelijk is, mag de voet gewassen worden.

Kinesitherapie Kinesitherapie

Zo nodig.

Stappen Stappen

Na 2 dagen met krukken.

Krukken Krukken

Noodzakelijk de 1ste week.

Fietsen Fietsen

Na 4 weken kan men starten op een home-trainer.

Sporten Sporten

Geen sport de 1ste 3 maanden.

Autorijden Autorijden

Na 14 dagen is autorijden mogelijk.

Werkonbekwaam Werkonbekwaam

4-6 weken werk onbekwaam.

Volledig herstel Volledig herstel

Volledige resultaat zal pas duidelijk zijn na 2 maanden.