Schouderinstabiliteit na trauma

Schoudergewricht dat uit de kom gaat door een voorafgaand trauma

U wenst informatie over

Een luxatie of ontwrichting is een ongeval waarbij de uiteinden van twee beenderen van een gewricht volledig uit elkaar getrokken worden en niet meer in mekaar passen. Het gewricht moet dan zo nodig met verdoving terug in de kom getrokken worden.

Tijdens een ontwrichting kunnen letsels ontstaan waardoor nieuwe luxaties kunnen voorkomen. Dit wordt dan instabiliteit genoemd.

Van alle gewrichten van het menselijk lichaam wordt de schouder het vaakst ontwricht.

vraag

Het schoudergewricht

Het schoudergewricht verbindt de bovenarm met het schouderblad. Het is een bolgewricht: het bovenuiteinde van de bovenarm heeft de vorm van een bol, die past in een kommetje of pan in het schouderblad.

  • Een wankel evenwicht:
    De bol is groot en de pan is klein waardoor het gewricht heel beweeglijk is.De bol of de kop van de bovenarm wordt in de pan (het schouderblad) gehouden dankzij drie stucturen:

    • Het perfect in mekaar passen van het bot en kraakbeen van de bol in de pan
    • Een stevig kapsel en ligamenten in het kapsel
    • De spieren rond de schouder die de kop op de pan trekken
  • Instabiliteit ontstaat als er een letsel is in 1 van de drie structuren.
  • Soorten instabilieit
  1. Posttraumatische instabiliteit. Dit is de meest frequente oorzaak. Door een zwaar trauma die je arm in een extreme of abnormale beweging duwt, wordt de humeruskop uit het gewricht geduwd. De schouder is uit de kom en kan niet terug op zijn plaats. Een zware val, een tackle tijdens sport of een electrocutie zijn frequente oorzaken. Als de schouder éénmaal uit de kom gegaan is, kan het opnieuw en gemakkelijker gebeuren door een letsel aan één of meer van de drie structuren die de schouder stabiel houden
  2. Niet traumatische instabiliteit. Er is geen echt trauma geweest, de structuren die de schouder stabiel moeten houden beginnen spontaan onvoldoende te werken .
  3. Tenslotte is er de vrijwillige en de functionele instabiliteit. Dit treedt op bij mensen met een onderliggende hyperlaxiteit , zonder echte letsels en die de schouder gewild of ongewild uit de kom kunnen trekken.

De schouder kan naar voor, naar achter en naar onder uit de kom.
Het kan er volledig (luxatie) of onvolledig (subluxatie) uit.

De behandeling van instabiliteit van de schouder hangt af van deze indeling:

  1. Posttraumatische instabiliteit moet vaak heelkundig behandeld worden.
  2. De voorkeursbehandeling van niet traumatische instabiliteit is een niet heelkundige behandeling.

Voor vrijwillige en functionele instabiliteit wordt uiterst zelden met een operatie behandeld

vraag

Gevolgen van een traumatisch ontwrichting

Dit kan allemaal gebeuren na een traumatische ontwrichting van de schouder

  • Het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden worden uitgerekt.
  • Het labrum scheurt vooraan los van de kom. Dat heet een Bankartletsel of labrumletsel.
  • In de plaats va het labrum kan ook het bot van de pan breken.
  • De kop deukt achteraan in doordat hij tegen de scherpe rand van de kom wordt aangeduwd. Dat is een Hill-Sachsletsel.
  • Oudere mensen hebben eerder een rotatorcuffscheur dan een labrumletsel na een ernstige ontwrichting.
  • Geassocieerde letsels:
    • Breuken van de kop of de pan komen ook voor
    • Door de verplaatsing kan één of meerdere zenuwen uitgerekt worden. Dit moet voor en na het terug in de kom brengen onderzocht worden. Zenuwletsels door ontwrichting genezen doorgaans goed bij jonge mensen, maar de herstelperiode is ongeveer een jaar
vraag

Klachten

  • Schouder uit de kom:

    • Erge plotse pijn in de arm en tot in de schouder.
    • Je kunt de arm niet meer bewegen uit de positie waarin hij nu vastzit.
    • De bol duwt tegen de huid, waardoor je schouder er abnormaal recht en hoekig uitziet.
  • Gevoel of angst dat de schouder uit de kom kan tijdens sommige bewegingen
  • Pijn bij bepaalde bewegingen
  • Krachtverlies
vraag

Diagnose en behandeling

  • Eerst wordt een radiografie van de schouder genomen, om te controleren of er behalve een ontwrichting niet ook een breuk is.
  • Dan wordt de schouder terug op zijn plaats gezet, al dan niet onder verdoving.
  • Vervolgens wordt een nieuwe radiografie genomen gemaakt.
  • U krijgt geneesmiddelen tegen de pijn.
  • U krijgt een brace om, zodat je schouder kan rusten.

  • Controle bij een orthopedist 1 week na de eerste ontwrichting
  • Kinesistherapie wordt gestart na drie weken
  • De verdere behandeling zal afhangen van de ernst van het opgelopen letsel, de leeftijd en de activiteiten van de patiënt.
vraag

Gevolgen van meerdere ontwrichtingen

Was uw schouder al eens eerder ontwricht, dan is de kans groter dat het opnieuw gebeurt. Dat komt doordat die eerste ontwrichting schade kan veroorzaakt hebben. Hoe jonger uw de eerste keer was, des te groter de kans op herhaalde ontwrichtingen. Hoe meer ontwrichtingen, hoe meer kans op artrose op latere leeftijd.

vraag

Onderzoek en diagnose

  • Het klinisch onderzoek door de orthopedist is heel belangrijk. Zo kan hij nagaan hoe gemakkelijk de schouder uit de kom kan en in welke richting dit gebeurt
  • Beeldvormend onderzoek:
    • Standaard Röntgen opnames maken niet alleen de toestand van het bot en het kraakbeen zichtbaar, maar ook die van de spieren en pezen van het schoudergewricht.
    • Een arthro-CT-scan is een combinatie van een CT-scan met een arthrografie. Dit onderzoek is stralendbelastend maar geeft een beter beeld van het bot. Het labrum, kraakbeen en de rotator cuff worden dankzij contraststrof duidelijker zichtbaar. De prik om de contraststof in te spuiten is wat pijnlijk maar echt noodzakelijk.
  • Andere onderzoeken:
    • EMG of ElectroMyografie als er een vermoeden is van een zenuwletsel
    • Echografie

Elke behandeling moet niet alleen de schade herstellen, maar ook een nieuwe ontwrichting zoveel mogelijk voorkomen. Uw risico op een nieuwe ontwrichting is afhankelijk van verschillende factoren:

  • Leeftijd is de belangrijkste: hoe jonger hoe groter het risico.
  • Uw sportactiviteit: bij contactsporten zoals rugby is de kans groter dan bijvoorbeeld bij lopen.

Niet operatief

Bij jonge mensen met een eerstel luxatie is een brace de gebruikelijke behandeling. U moet hem 3 weken lang voortdurend dragen. De brace verlaagt de kans dat uw schouder later opnieuw uit de kom gaat. In andere gevallen (oudere patiënten of na verschillende ontwrichtingen) is een draagdoek gedurende een tweetal weken voldoende.

Follow up 1 week na ontwrichting op orthopedie is heel belangrijk.

Na drie weken wordt kinésitherapie gestart om de schouder te versterken.

Contactsporten mag u ten vroegste na drie maanden opnieuw beoefenen.

Operatief

Een operatie om de schouder terug stabiel te maken is nodig wanneer :

  • Uw schouder enkele maanden later nog altijd onstabiel aanvoelt.
  • Uw schouder al verschillende keren uit de kom gegaan is.
  • Een operatie is soms al nodig onmiddellijk na een eerste ontwrichting, voornamelijk als er belangrijke letsels zijn.

De type ingreep hangt af van het letsel, de kwaliteit van het kapsel, het aantal ontwrichtingen, uw sportactiviteiten en uw leeftijd. Er bestaan veel verschillende soorten ingrepen, maar ze kunnen in drie groepen verdeeld worden:

  • Labroplastie: Bij deze operatie wordt het afgescheurd labrum opnieuw vastgehecht op het schouderblad met ankertjes en draden dmv een kijkoperatie.
  • Latarjet (of botblok operatie): Stabieler maken van het gewricht door een ingreep aan het bot
  • Een nieuw gewricht door een omgekeerde prothese
    • Deze techniek wordt enkel toegepast voor recidiverende ontwrichtingen bij oudere mensen (>65 jaar) met

      • Een breuk in de kom
      • Langdurige en pijnlijke ontwrichting
      • Grote rupturen in de rotatorcuf
      • We verwijzen naar het hoofdstuk omgekeerde schouderprothese voor meer uitleg
Verblijf Verblijf

dagopname of opname van 1 nacht, nuchter binnenkomen de dag van de ingreep

Anesthesie Anesthesie

algemene en locoregionale verdoving

Duur operatie Duur operatie

1 - 2 uur

Wondgenezing Wondgenezing

14 dagen

Immobilisatie Immobilisatie

Draagdoek, 6 weken, enkel 's nachts. U mag de arm gebruiken, onder de pijngrens

Kinesitherapie Kinesitherapie

Ja, na 6 weken

Wassen Wassen

Wonde 2 weken droog houden, douchen mag

Sporten Sporten

Na 2 weken mag home trainer, fitness benen en buikspieren.Lopen mag na 6 weken. Na 3 maanden contact- en werpsporten.

Autorijden Autorijden

Na 3 - 8 weken

Volledig herstel Volledig herstel

3 - 12 maanden

Werkonbekwaam Werkonbekwaam

6 weken tot 6 maanden, afhankelijk van type werk

vraag

Voor wie en wat wordt er gedaan

  • Genoemd naar de chirurg die de techniek beschreven heeft: dr. BankartAfbeelding verwijderd.
  • Deze techniek wordt gebruikt als de schouder naar voor (anterieur) of naar achter (posterieur) uit de kom gaat.
  • Deze ingreep wordt alleen uitgevoerd als er weinig schade aan het bot is.
  • De procedure gebeurt meestal met een kijkoperatie.
  • Een of meer ankertjes worden vastgeschroefd in de kom van het gewricht. Hechtdraad die vastzit aan het ankertje trekt het afgescheurde stuk strak tot tegen het bot aan. Daarna wordt de hechtdraad dichtgeknoopt.
  • Hospitalisatie van 1 nacht of dagziekenhuis
vraag

Wat moet er gebeuren voor de ingreep

  • Om de kwaliteit van de ingreep te controleren en te kunnen vergelijken met andere patiënten, gebruiken we standaard vragenlijsten voor en na de ingreep. Alle gegevens worden anoniem verwerkt . We gaan u ook vragen als we uw gegevens anoniem mogen gebruiken.
  • Ga naar de opnamedienst om de administratieve zuil van uw opname te regelen
  • Neem afspraak met uw huisarts voor de preoperatieve onderzoeken en vragenlijsten. Vergeet de resultaten niet mee te nemen bij opname
  • Neem contact op met uw kinesist zodat hij of zij uw revalidatie na de ingreep al kan inplannen
  • Vergeet niet te vermelden als u allergisch bent aan medicatie, latex of ontsmettingsmiddelen
  • Bloedverdunners moeten soms gestopt worden, bepaal dit met de orthopedist of huisarts
  • De dag van de ingreep moet u nuchter zijn (niets eten of drinken)
vraag

Hoe verloopt de ingreep

  • De ingreep wordt uitgevoerd door uw behandelende orthopedist, bijgestaan door zijn assistenten (arts-specialisten in opleiding), operatieverpleegkundigen en de anesthesist
  • Om de pijn maximaal te bestrijden gebruiken we een locoregionale en algemene anesthesie. Meer informatie over pijnbestrijding voor, tijdens en na de ingreep vindt u hier.
  • Meestal worden de patiënten pas echt wakker en goed bewust in de ontwaakkamer.
  • De geopereerde arm bevindt zich dan in de draagdoek; Vergeet niet dat de arm dan volledig slaapt als u een locoregionale verdoving gehad hebt;
  • Eens goed wakker keert u terug naar uw kamer.
vraag

Beleid tijdens de hospitalisatie

  • Opname de dag zelf van de ingreep en hospitalisatie van 1 nacht of dagziekenhuis.
  • Als alles goed gaat, kan u dezelfde avond al iets eten en drinken;
  • De arm wordt meestal in het midden van de nacht wakker. Vanaf dan zal u de postoperatieve pijn gewaar worden. U krijgt aangepaste pijnstilling, maar als dit onvoldoende is, belt u de verpleegkundigen op.
  • De dag na de ingreep (of dezelfde dag als u in dagziekenhuis opgenomen bent) :
    • Verpleegkundige zorgen
    • Kinesitherapie: aan-en uitdoen schouderverband, oefeningen en raad over zelfredzaamheid
    • Bezoek orthopedist voor verdere informatie
vraag

Beleid na ontslag

  • Meer informatie over pijnbestrijding voor, tijdens en na de ingreep vindt u in de folder over pijnbestrijding
  • Uw arm bevindt zich in een schouderverband. Tijdens de dag enkel zo nodig, ’s nachts wel elke nacht gedurende 6 weken.

  • Wondverzorging

    • Voor u het ziekenhuis verlaat, worden de verbanden ververst. De verbanden moeten altijd droog en proper blijven. Meestal zijn het waterafstotende verbanden die U niet hoeft te vervangen. U mag een douche nemen maar de verbanden mogen niet weken in een bad.
    • Indien ze vuil zijn of loskomen, mag U ze vervangen door nieuwe die U vrij kan kopen bij de apotheek. Bij twijfel, raadpleeg Uw huisarts. De verbanden worden definitief verwijderd tijdens de controle consultatie twee weken na de ingreep.
    • De korstjes moeten vanzelf vallen, dit geeft de mooiste littekens. Eens de korstjes gevallen zijn, mag u de littekens met hydraterende zalf insmeren om de huid soepel te maken.
    • Let altijd op roodheid, zwelling, sijpelende wondjes, koorts en toenemende pijn. Indien één van deze tekens optreedt, neemt u best contact met uw huisarts.
vraag

Controle en opvolging

  • Raadpleging

    • Na 2 weken worden de hechtingen verwijderd.
    • Klinische herevaluatie na 6 en 12 weken.
    • Laatste controle na een jaar, eventueel na 5 jaar (in kader van studies)
vraag

Revalidatie

  • Stijfheid is een natuurlijk maar tijdelijk gevolg na een ingreep. Bij het aankleden begint u best met de betrokken arm. Bij het uitkleden begint u met de gezonde kant. Vermijd bruuske bewegingen. Na een Bankart procedure is de stijfheid in uitwendige rotatie zeker normaal en moet dit niet bestreden worden gedurende de eerste zes weken.
  • Voorzichtig oefenen zoals aangeleerd tijdens de opname, vanaf eerste dag, 3x per dag, 5 minuten .
  • Nadat het labrum is vastgemaakt, moeten het opnieuw in het bot ingroeien.
  • De ingroei is ongeveer drie maanden. Tijdens die hele ingroeiperiode blijft de schouder kwetsbaar, maar je bent al veel vroeger pijnvrij. Je leeftijd en conditie bepalen mee hoe goed de operatie lukt en hoe snel je geneest.
  • Kinesitherapie start onmiddellijk, na twee weken of na zes weken in functie van de ingreep.
  • De kinesist begeleidt u bij de oefeningen maar u moet de oefeningen zelf verschillende keren per dag doen.
    • Oefen veel en leer uzelf weer alle dagelijkse bewegingen aan, maar forceer niets en blijf altijd onder de pijngrens.
    • Na een drietal maanden kan u bijna alle bewegingen weer uitvoeren die u nodig hebt in je dagelijkse leven.
  • Sport hervatten :
    • Vanaf 2 weken tot 6 weken : enkel cardio op hometrainer of fietsrollen
    • 6 weken tot 4 maanden : lopen, fietsen, zwemmen
    • Na 4 maanden : contactsport, balsport
vraag

Resultaat en verwikkelingen

  • Opnieuw ontwrichten na een Bankart procedure ligt rond de 15%
  • Globaal gezien: hoe jonger de patiënt en hoe meer risicosport (contactsport) , hoe groter de kans op recidief
  • Verminderde uitwendige rotatie komt frequent voor en verdwijnt meestal spontaan.
  • Infectie kan na elke ingreep maar komt ook niet frequent voor. Denk er aan bij koorts, lokale roodheid, zwelling of abnormale pijn. Hanteer zelf een goede hygiëne van de operatiewondjes en volg de instructies voor de verzorging goed op.
  • Tromboflebitis: de vorming van een bloedklonter in de aders. Dat is zeldzaam na een schouderoperatie. Loop vooral genoeg rond, om dit te voorkomen.
  • Schade aan een bloedvat of zenuw is ook erg zeldzaam. Een zenuwprobleem komt meestal vanzelf in orde na enkele maanden.
vraag

Nog enkele tips

  • Beweeg regelmatig met de hand, de pols en de elleboog. Hou rekening met de pijn; In principe mag u alles doen wat niet pijnlijk is. Stijfheid is een natuurlijk maar tijdelijk gevolg na een ingreep. Bij het aankleden begint u best met de betrokken arm. Bij het uitkleden begint u met de gezonde kant. Vermijd bruuske bewegingen.
  • Indien u vragen hebt of ongerust bent, kan u het secretariaat orthopedie bereiken via mail of per telefoon.
Verblijf Verblijf

Opname van 2 - 3 dagen, nuchter binnenkomen de dag van de ingreep

Anesthesie Anesthesie

algemene en locoregionale verdoving

Duur operatie Duur operatie

1 - 2 uur

Wondgenezing Wondgenezing

10 dagen

Immobilisatie Immobilisatie

Draagdoek, 2 - 6 weken

Kinesitherapie Kinesitherapie

Ja

Wassen Wassen

Wonde 2 weken droog houden, douchen mag

Sporten Sporten

Home trainer, rollen, rouwspringen: na 2 weken

Joggen, krachttraining, cardio: na 6 weken

Contactsport: na 3 maanden

Autorijden Autorijden

Na 3 weken

Volledig herstel Volledig herstel

3 - 12 maanden

Werkonbekwaam Werkonbekwaam

6 weken tot 6 maanden, afhankelijk van het type werk

Operatie: Uitgebreide uitleg

Latarjet procedure

vraag

Voor wie en wat wordt er gedaan

  • Er wordt een stuk bot vastgevezen ter hoogte van het schouderblad, zodat het gewrichtsoppervlakte groter wordt.
  • Wordt meestal toegepast als:
    • een stukje bot van de kom afgebroken is.
    • als de ontwrichting teruggekomen is na een eerdere operatie.
    • Als de kans op opnieuw uit de kom te gaan na een Bankart procedure te groot is wegens het soort letsel van het kapsel
  • Als de schouder naar voor uit de kom gaat , gebruikten we meestal een techniek ontwikkeld door dr. Latarjet:Afbeelding verwijderd.
    • Een stukje botuitsteeksel van het schouderblad wordt afgezaagd. Het wordt samen met de pezen die eraan vastzitten getransplanteerd naar de schouderkom, om daar het afgescheurde stukje te ondersteunen. Het wordt vastgemaakt met 2 schroeven. De pezen zorgen voor extra stevigheid zodat het gewricht niet opnieuw uit de kom schiet.
  • Als de schouder naar achter uit de kom gaat of als de Latarjet techniek niet kan toegepast worden , gebruiken we een stukje bot dat we wegnemen ter hoogte van het bekken van de patiënt tijdens dezelfde operatie.
  • Meestal een open ingreep.
vraag

Wat moet er gebeuren voor de ingreep

  • Om de kwaliteit van de ingreep te controleren en te kunnen vergelijken met andere patiënten, gebruiken we standaard vragenlijsten voor en na de ingreep. Alle gegevens worden anoniem verwerkt . We gaan u ook vragen als we uw gegevens anoniem mogen gebruiken.
  • Ga naar de opnamedienst om de administratieve zuil van uw opname te regelen
  • Neem afspraak met uw huisarts voor de preoperatieve onderzoeken en vragenlijsten. Vergeet de resultaten niet mee te nemen bij opname
  • Vergeet niet te vermelden als u allergisch bent aan medicatie, latex of ontsmettingsmiddelen
  • Bloedverdunners moeten soms gestopt worden, bepaal dit met de orthopedist of huisarts
  • De dag van de ingreep moet u nuchter zijn (niets eten of drinken)
vraag

Hoe verloopt de ingreep

  • Om de pijn maximaal te bestrijden gebruiken we een locoregionale en algemene anesthesie. Meer informatie over pijnbestrijding voor, tijdens en na de ingreep vindt u hier.
  • Meestal worden de patiënten pas echt wakker en goed bewust in de ontwaakkamer.
  • De geopereerde arm bevindt zich dan in de draagdoek; Vergeet niet dat de arm dan volledig slaapt als u een locoregionale verdoving gehad hebt;
  • Eens goed wakker keert u terug naar uw kamer.
  • Als er een stukje bot uit je bekken genomen werd, zal er ook daar een kleine snee zijn van een zestal centimeter
vraag

Beleid tijdens de hospitalisatie

  • Opname de dag zelf van de ingreep en hospitalisatie van 1 nacht
  • Als alles goed gaat, kan u dezelfde avond al iets eten en drinken;
  • De arm wordt meestal in het midden van de nacht wakker. Vanaf dan zal u de postoperatieve pijn gewaar worden. U krijgt aangepaste pijnstilling, maar als dit onvoldoende is, belt u de verpleegkundigen op.
  • De dag na de ingreep :
    • Verpleegkundige zorgen
    • Controle radiografie van de schouder
    • Kinesitherapie: aan-en uitdoen schouderverband, oefeningen en raad over zelfredzaamheid
    • Bezoek orthopedist voor verdere informatie
    • Meestal kan u tegen de middag naar huis, tenzij u om medische redenen langer moet blijven.
vraag

Beleid na ontslag

  • Meer informatie over pijnbestrijding voor, tijdens en na de ingreep vindt u in de folder over pijnbestrijding
  • Uw arm bevindt zich in een schouderverband, enkel zo nodig. U beslist zelf hoelang u de brace draagt .
  • Wondverzorging

    • Voor u het ziekenhuis verlaat, worden de verbanden ververst. De verbanden moeten altijd droog en proper blijven. Meestal zijn het waterafstotende verbanden die U niet hoeft te vervangen. U mag een douche nemen maar de verbanden mogen niet weken in een bad.
    • Indien ze vuil zijn of loskomen, mag U ze vervangen door nieuwe die U vrij kan kopen bij de apotheek. Bij twijfel, raadpleeg Uw huisarts. De verbanden worden definitief verwijderd tijdens de controle consultatie twee weken na de ingreep.
    • De korstjes moeten vanzelf vallen, dit geeft de mooiste littekens. Eens de korstjes gevallen zijn, mag u de littekens met hydraterende zalf insmeren om de huid soepel te maken.
    • Let altijd op roodheid, zwelling, sijpelende wondjes, koorts en toenemende pijn. Indien één van deze tekens optreedt, neemt u best contact met uw huisarts.
vraag

Controle en opvolging

  • Raadpleging

    • Na 2 weken worden de hechtingen verwijderd.
    • Klinische herevaluatie na 6 en 12 weken.
    • Laatste controle na een jaar, eventueel na 5 jaar (in kader van studies)
vraag

Revalidatie:

  • Stijfheid is een natuurlijk maar tijdelijk gevolg na een ingreep. Bij het aankleden begint u best met de betrokken arm. Bij het uitkleden begint u met de gezonde kant. Vermijd bruuske bewegingen. Na een Bankart procedure is de stijfheid in uitwendige rotatie zeker normaal en moet dit niet bestreden worden gedurende de eerste zes weken.
  • Oefen regelmatig, zoals aangeleerd tijdens de opname vanaf eerste dag, 3x per dag, 5 minuten .
  • De ingroei is ongeveer drie maanden. Tijdens die hele ingroeiperiode blijft de schouder kwetsbaar, maar bent u al veel vroeger pijnvrij. Uw leeftijd en conditie bepalen mee hoe goed de operatie lukt en hoe snel u geneest.
  • Kinesitherapie start onmiddellijk, na twee weken of na zes weken in functie van de ingreep.
  • De kinesist begeleidt u bij de oefeningen maar u moet de oefeningen zelf verschillende keren per dag doen.
    • Oefen veel en leer uzelf weer alle dagelijkse bewegingen aan, maar forceer niets en blijf altijd onder de pijngrens.
    • Na een drietal maanden kan u bijna alle bewegingen weer uitvoeren die u nodig hebt in je dagelijkse leven.
  • Sport hervatten :
    • Vanaf 2 weken tot 6 w : enkel cardio op hometrainer of fietsrollen
    • 6 weken tot 3 maanden : lopen, fietsen, zwemmen
    • Na 3 maanden : contactsport, balsport
vraag

Resultaat en verwikkelingen

  • Er zijn meer verwikkelingen bij rokers, dus als u rookt, probeer echt te stoppen twee weken voor de ingreep.
  • Opnieuw ontwrichten na een Latarjet procedure ligt rond de 3 à 9%
  • 1 à 3 % resorbtie van het verplaatst botje. Soms is een heringreep in dat geval noodzakelijk.
  • De schroeven kunnen storen of loskomen , ook dan is een heringreeep noodzakelijk
  • Verminderde uitwendige rotatie komt frequent voor en verdwijnt meestal spontaan.
  • Infectie kan na elke ingreep maar komt ook niet frequent voor. Denk er aan bij koorts, lokale roodheid, zwelling of abnormale pijn. Hanteer zelf een goede hygiëne van de operatiewondjes en volg de instructies voor de verzorging goed op.
  • Tromboflebitis: de vorming van een bloedklonter in de aders. Dat is zeldzaam na een schouderoperatie. Loop vooral genoeg rond, om dit te voorkomen.
  • Schade aan een bloedvat of zenuw is ook erg zeldzaam. Een zenuwprobleem komt meestal vanzelf in orde na enkele maanden.
vraag

Nog enkele tips

  • Beweeg regelmatig met de hand, de pols en de elleboog. Hou rekening met de pijn; In principe mag u alles doen wat niet pijnlijk is. Stijfheid is een natuurlijk maar tijdelijk gevolg na een ingreep. Bij het aankleden begint u best met de betrokken arm. Bij het uitkleden begint u met de gezonde kant. Vermijd bruuske bewegingen.
  • Indien u vragen hebt of ongerust bent, kan u het secretariaat orthopedie bereiken via mail of per telefoon.