Home
Raadplegingen
Info voor patienten
Info voor zorgverstrekkers
Team Orthoclinic
Nieuws
Route
Herstel van een rotator cuff ruptuur
>
Herstel van een rotator cuff ruptuur
>
Heelkundige behandeling
>
Rotator cuff ruptuur
>
Schouder
>
Info voor zorgverstrekkers
Info voor zorgverstrekkers
>
Schouder
>
Rotator cuff ruptuur
>
Heelkundige behandeling
>
Herstel van een rotator cuff ruptuur
>
Principe
Sutuur van een rotator cuff ruptuur gebeurt onder algemene narcose met een interscalenus blok. Meestal wordt de ingreep artroscopisch uitgevoerd. Enkel de reïnsertie van een sterk geretraheerde subscapularis ruptuur wordt doorgaans open verricht.
Metallische of niet metallische ankers worden in de humeruskop bevestigd. Uit de ankers komen niet resorbeerbare draden waarmee de cuff op de humeruskop gehecht wordt
Als de pees zeer dun is of een slechte kwaliteit heeft, kan het herstel verstevigd worden met een patch in polyester of biologisch materiaal. Het beleid na deze ingreep is dezelfde als na een cuff herstel.
Geassocieerde pathologieën zoals een lange bicepspeesletsel, een acromiaal spoor of acromio-claviculaire artrose worden tijdens dezelfde ingreep uitgevoerd.
Preoperatieve oppuntstelling
Anamnese:
OXFORD SHOULDER SCORE
Anticoagulantia/aggregantia (ASA moet nooit gestopt worden)
Thuissituatie (zelfredzaamheid en omkadering)
Tandhygiëne (ea mogelijke surinfecties)
Samenwerkingsdocument anesthesie
Verloop van de hospitalisatie en postoperatief beleid
Opname de dag van de ingreep, hospitaliasatie van 1 tot 2 nachten
Richtlijnen na schouderartroscopie
Immobilisatie:
Gewone blauwe draagdoek of Push brace na herstel van een kleine ruptuur of ruptuur van de subscapularis
Abductie of exorotatie kussen na herstel van een uitgebreide ruptuur van supra-en infraspinatus.
Beleid na ontslag:
De ingroeifase duurt 6 à 12 weken, daarna is er nog een remoddellering van de pees gedurende 2 jaar. De revalidatie na een cuff herstel duurt ten minste 3 à 6 maanden.
De informatie voor de patiënten staat ook op onze site
Raad na herstel kleine cuff scheur
en
raad na herstel grote cuff scheur
6 weken immobilisatie tijdens dewelke geen actieve mobilisatie van de schouder toegelaten is.
Alle mobilisaties (ook de passieve) moeten gebeuren zonder pijn.
Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. Geen NSAID’s
Arbeidsongeschiktheid:
3 maanden als bureau werk
3 à 6 maanden als manueel werk
Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 en 26 weken
Kinesitherapie na rotator cuff herstel
, afhankelijk van het letsel , tot 60 zittingen terugbetaald.
(zoek een kinesist)
Onmiddellijk
Na 2 weken
Na 6 weken
Resultaat en mogelijke complicaties:
Het ingroeien van de gehechte pees hangt af van de uitgebreidheid, chroniciteit en retractie van het letsel; Hoe groter en ouder, hoe groter de kans op loslaten. Zo varieert het succesratio tussen de 10 en 90% in de litteratuur!
Mogelijkheden na falen van een cuff herstel:
Afwachtende houding
Augmentatie van de cuff met een greffe (patch)
Pees transfer
Omgekeerde schouderprothese met of zonder pees transfer
Secundaire capsulitis is een vrij frequent gevolg na een cuff herstel. Deze verdwijnt meestal spontaan, zelden is een arthrolyse noodzakelijk.
Postoperatieve infectie
Acuut (6w) of chronisch
Bij vermoeden van infectie, start NOOIT antibiotica zonder culturen en antibiogram
Een zenuwletsel is een uitzonderlijke complicatie; Paresthesieën in het territorium van de n. musculocutaneus (ook antebrachii takken) kunnen optreden , maar verdwijnen ook spontaan binnen de drie maanden.
Thromboflebitis is uitzonderlijk na een ingreep ter hoogte van de schouder. Preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.
Terug
Webdesign by
IDcreation
2015
Deze website maakt gebruik van cookies
De website van Orthoclinic gebruikt functionele cookies. In het geval van het analyseren van websiteverkeer of advertenties, worden ook cookies gebruikt voor het delen van informatie, over uw gebruik van onze site, met onze analysepartners, sociale media en advertentiepartners, die deze kunnen combineren met andere informatie die u aan hen heeft verstrekt of die zij hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun diensten.
Functioneel
Voorkeuren
Statistieken
Marketing
Toon details
Verberg details
Selectie toelaten
Alle cookies toelaten
Over cookies
Cookie verklaring
Cookies zijn kleine gegevens- of tekstbestanden die op uw computer of mobiele apparaat zijn geïnstalleerd wanneer u een website bezoekt of een (mobiele) toepassing gebruikt. Het cookiebestand bevat een unieke code waarmee uw browser herkend kan worden door de website of webtoepassing tijdens het bezoek aan de online service of tijdens opeenvolgende, herhaalde bezoeken. Cookies kunnen worden geplaatst door de server van de website of applicatie die u bezoekt, maar ook door servers van derden die al dan niet met deze website of applicatie samenwerken.
Cookies maken over het algemeen de interactie tussen de bezoeker en de website of applicatie gemakkelijker en sneller en helpen de bezoeker om te navigeren tussen de verschillende delen van een website of applicatie.
De wetgeving vereist dat cookies mogen worden geplaatst op uw toestel als deze noodzakelijk zijn voor de werking van deze website. Voor het plaatsen van alle andere types cookies is uw toestemming vereist. Op eender welk moment kan u uw voorkeuren wijzigen of uw goedkeuring intrekken, via de Cookie Verklaring op onze website.
Via ons privacybeleid vindt u informatie over hoe wij uw persoonsgegevens verwerken.
Cookie Policy
-
Privacy policy
Functioneel
Voorkeuren
Statistieken
Marketing
Functionele cookies helpen een website bruikbaar te maken door basisfuncties zoals paginanavigatie te voorzien, en toegang tot beveiligde delen van de website mogelijk te maken. De website kan niet naar behoren functioneren zonder deze cookies.
Naam
Doel
Website
Geplaatst door
Ontvanger gegevens
Geldigheid
Voorkeurscookies zorgen ervoor dat een website informatie kan onthouden die van invloed is op het gedrag en de vormgeving van de website, zoals de regio waar je woont.
Naam
Doel
Website
Geplaatst door
Ontvanger gegevens
Geldigheid
Statistische cookies helpen website-eigenaren te begrijpen hoe bezoekers omgaan met hun website, door anoniem informatie te verzamelen en te rapporteren.
Naam
Doel
Website
Geplaatst door
Ontvanger gegevens
Geldigheid
Marketingcookies worden gebruikt om bezoekers op websites bij te houden. De bedoeling is om advertenties weer te geven die relevant en interessant zijn voor de individuele gebruiker en daardoor waardevoller voor uitgevers en externe adverteerders.
Naam
Doel
Website
Geplaatst door
Ontvanger gegevens
Geldigheid