Debridement

Indicatie :
- Partiele rupturen <3mm
- Onherstelbare rupturen met pijn maar goede functie
- Instabiliteit van de lange bicepspees met cuff ruptuur

Preoperatieve oppuntstelling
- Anamnese: OXFORD SHOULDER SCORE
- Anticoagulantia/aggregantia (ASA moet nooit gestopt worden)
- Thuissituatie (zelfredzaamheid en omkadering)
- Tandhygiëne (ea mogelijke surinfecties)
- Samenwerkingsdocument anesthesie

Principe:
- Optrimmen van de gescheurde pees
- Bursectomie en zo nodig acromioplastie en tuberoplastie
- Autoblokkerende tenotomie van de bicepspees

Verloop van de hospitalisatie en postoperatief beleid
- Richtlijnen schouderartroscopie

Beleid na ontslag:
- Info voor patiënten
  - Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. NSAID’s indien geen CI
- Arbeidsongeschiktheid:
  - 6 weken als bureau werk
  - 3 maanden als manueel werk
- Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 weken
- Kinesitherapie na ontslag (voorschrift), afhankelijk van het letsel
  - Onmiddellijk
  - Na 2 weken
  - Na 6 weken

Resultaat en mogelijke complicaties:
- Herevaluatie met OXFORD SHOULDER SCORE
- Afhankelijk van de uitgebreidheid en geassocieerde letsels. Meestal gunstig, weliswaar meestal tijdelijk als het om een onherstelbare cuff ruptuur gaat.
- Infectie na arthroscopie is zelden, maar niet uitgesloten. Start nooit antibiotica zonder kulturen.
- Een zenuwletsel is een uitzonderlijke complicatie; Paresthesieën in het territorium van de n. musculocutaneus (ook antebrachii takken) kunnen optreden , maar verdwijnen ook spontaan binnen de drie maanden.
- Thromboflebitis is uitzonderlijk na een ingreep ter hoogte van de schouder. Preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.

Terug