Omgekeerde schouderprothese met latissimus dorsi transfer

>
>
>
>
>
Info voor zorgverstrekkers > Schouder > Omartrose > Heelkundige behandeling > Omgekeerde schouderprothese met latissimus dorsi transfer >
  • Indicatie
    • Onherstelbare dysfunctie van  de rotatorcuff door een scheur of als gevolg van een fractuur, chronische luxaties of dysplasie.  
    • Ernstig deficiet in uitwendige rotatie: (hand naar mond brengen is actief niet mogelijk)
    • Voorwaarde is een functionele deltoïd

  • Preoperatieve oppuntstelling
 
  • Principe van de ingreep: 
    • Zonder functionele rotator cuff zal de deltoïd de humeruskop naar het acromion trekken waardoor de arm niet in elevatie of abductie kan.
    • Omkeren van de anatomie brengt een mechanisch evenwicht zodat de schouder bijna uitsluitend met de deltoid kan werken
    • De latissimus doris is een interne rotator. Door de insertie rond de humerus te draaien wordt deze spier een externe rotator
    • Deltopectorale of transdeltoidale toegang.
    • Meestal cementloos en onmiddellijk oefenstabiel

  • Verloop van de hospitalisatie: 
  • Beleid na ontslag               
    • Tenzij anders vermeld , oefenstabiele prothese waardoor immobilisatie niet noodzakelijk is
    • Om de Latissimus Dorsi te beschermen is actieve exorotatie gedurende 6 weken niet toegestaan
    • Alle informatie voor de patiënten staat ook op onze site
    • Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. Geen NSAID’s
    • Arbeidsongeschiktheid (als van toepassing):
      • 3 maanden als bureau werk
      • 6 maanden als manueel werk
    • Afspraken op  consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 ,26 en 52  weken
    • Kinesitherapie na ontslag:
    • De revalidatie duurt  ten minste 3 à 6 maanden.

  • MOGELIJKE COMPLICATIES:
    • Zenuwletsels zijn uitzonderlijk
    • Thromboflebitis is uitzonderlijk,preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.
    • Postoperatieve infectie
      • Acuut (6w) of chronisch
      • Bij vermoeden van infectie na prothese, start NOOIT antibiotica zonder culturen en antibiogram
  • Postoperatieve capsulitis
  • Luxaties, voornamelijk na revisie ingrepen
  • Aseptische loslating (wear) op lang termijn
 



    Terug
    Deze website maakt gebruik van cookies De website van Orthoclinic gebruikt functionele cookies. In het geval van het analyseren van websiteverkeer of advertenties, worden ook cookies gebruikt voor het delen van informatie, over uw gebruik van onze site, met onze analysepartners, sociale media en advertentiepartners, die deze kunnen combineren met andere informatie die u aan hen heeft verstrekt of die zij hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun diensten.
    Toon details Verberg details
    Selectie toelaten
    Alle cookies toelaten