Heelkundige behandeling: artroscopische artrolyse

>
>
>
>
Info voor zorgverstrekkers > Schouder > Adhesieve capsulitis > Heelkundige behandeling: artroscopische artrolyse >
  • Indicatie
    • Twee mogelijkheden:
      • Vroeg stadium met onhoudbare pijn mits drie infiltraties
      • Laat stadium : Geen beterschap in passieve mobiliteit mits maximale conservatieve behandeling gedurende minimum 1 jaar

  • Principe
    • Algemene narcose met interscalenusblok of interscalenuscatheter
    • Mobilisatie onder narcose voor distensie van het axillair kapsel gevolgd door een artroscopische artrolyse: release van het midden glenohumeraal ligament, posterieur kapsel,lange bicepspees, rotator interval, coracohumeraal ligament en subacromiale ruimte. Geassocieerde letsels worden zo nodig behandeld.

  • Preoperatieve oppuntstelling
    • Anamnese: Oxford shoulder score  en meten van de passieve mobiliteit
    • Kinesitherapie na ingreep al inplannen
    • Anticoagulantia/aggregantia (ASA moet nooit gestopt worden)
    • Thuissituatie (zelfredzaamheid en omkadering)
    • Tandhygiëne (ea. mogelijke surinfecties)
    • Samenwerkingsdocument anesthesie 

  • Verloop van de hospitalisatie en postoperatief beleid
    • Opname de dag van de ingreep, hospitaliasatie van 1 tot 3 nachten
      • Interscalenusblok : 1 nacht
      • Interscalenuscatheter : 3 nachten (wordt bepaald tijdens preoperatieve consultatie)
    • De kinesitherapie start de dag van de ingreep
    • Richtlijnen na schouderartroscopie, 
    • Immobilisatie:
      • Gewone blauwe draagdoek 

  • Beleid na ontslag:
    • De informatie voor de patiënten staat ook op onze site
    • Immobilisatie: zo weinig mogelijk
    • Alle mobilisaties (ook de passieve) moeten gebeuren zonder pijn.
    • Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog en als geen CI, NSAID’s
    • Arbeidsongeschiktheid: 
      • 3 maanden als bureau werk
      • 3 à 6 maanden als manueel werk
    • Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 en 26 weken
    • Kinesitherapie na artrolyse, tot 60 zittingen terugbetaald. (zoek een kinesist)
      • Onmiddellijk postoperatief

  • Resultaat en mogelijke complicaties:
    • Afname van pijn en betere mobiliteit is de regel als zorgvuldige geselecteerde patiënten en adequate revalidatie
    • Mogelijke complicaties tijdens de ingreep zijn uitzonderlijk want gecontroleerde artrolyse:
      • Fraktuur, luxatie, rototatorcuff letsel 
    • Recidief is uitzonderlijk
    • Soms asymptomatische eindgradige mobiliteitsverlies



    Terug
    Deze website maakt gebruik van cookies De website van Orthoclinic gebruikt functionele cookies. In het geval van het analyseren van websiteverkeer of advertenties, worden ook cookies gebruikt voor het delen van informatie, over uw gebruik van onze site, met onze analysepartners, sociale media en advertentiepartners, die deze kunnen combineren met andere informatie die u aan hen heeft verstrekt of die zij hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun diensten.
    Toon details Verberg details
    Selectie toelaten
    Alle cookies toelaten