Avasculaire necrose

Wat is avasculaire necrose? 

Avasculaire necrose (AVN, ook gekend als osteonecrose, botinfarct, aseptische necrose) van de heupkop is een conditie waarbij de heupkop afsterft ten gevolge van een probleem met de bloedtoevoer naar het botweefsel.

 

Waarom krijg je avasculaire necrose? 

Er zijn meerdere oorzaken voor een probleem met de bloedtoevoer naar de heupkop. Vaak treedt dit fenomeen op na een breuk ter hoogte van de heup of na langdurig gebruik van corticosteroiden. Ook sommige inflammatoire ziektes, zoals lupus, kunnen een avasculaire necrose veroorzaken. Het exacte mechanisme verantwoordelijk voor de plotse onderbreking van de bloedtoevoer is nog niet goed begrepen.

 

Symptomen: 

- Nachtelijke heuppijn 
- Manken 
- Pijn bij steunname 
- Stijfheid

 

 

Wat zijn de gevolgen van een avasculaire necrose? 

In ernstige gevallen treedt er een collaps (of inzakken) op van de heupkop. Dit kan een vroegtijdige slijtage van het kraakbeen veroorzaken. 

Behandeling 

De aanpak van dit probleem varieert naargelang de ernst en de locatie van de necrose. Initieel zullen we trachten een collaps van de femurkop te voorkomen door ontlasting van het heupgewricht. Hiervoor is gebruik van krukken en relatieve rust aangewezen. Soms behoort een forage van de avasculaire zone tot de opties. In een gevorderd stadium met een pijnlijke heuparthrose, kan het plaatsen van een totale heupprothese aangewezen zijn.