Home
Raadplegingen
Info voor patienten
Info voor zorgverstrekkers
Team Orthoclinic
Nieuws
Route
Latissimus dorsi transfer
>
Latissimus dorsi transfer
>
Heelkundige behandeling
>
Rotator cuff ruptuur
>
Schouder
>
Info voor zorgverstrekkers
Info voor zorgverstrekkers
>
Schouder
>
Rotator cuff ruptuur
>
Heelkundige behandeling
>
Latissimus dorsi transfer
>
Indicatie
Ernstig deficit in exorotatie door onherstelbare ruptuur van infraspinatus en teres minor
Typisch beeld is de Hornblower’s sign waarbij een patiënt enkel zijn hand naar de mond kan brengen met de arm in flexie.
Preoperatieve oppuntstelling:
Samenwerkingsakkoord met de dienst anesthesie
Tandhygiëne nakijken en evt laten behandelen
Thuis situatie mbt postoperatieve richtlijnen
OXFORD SHOULDER SCORE
Principe van de ingreep
De Latissimus dorsi loopt van de rug via de oksel naar de voorkant van de schouder en functioneert als krachtige extensor en endorotator.
Bij een latissimus dorsi transfer wordt de pees ter hoogte van de voorkant van de schouder losgemaakt en langs achter op het tuberculum majus vastgehecht. Zodoende wordt de latissimus dorsi een flexor en exorotator.
Vereist een intacte subscapularis en GEEN omartrose
Verloop van de hospitalisatie
Meestal opname de dag zelf van de ingreep en overnachting van 1 tot 2 nachten.
Er zijn twee incisies noodzakelijk voor deze ingreep: 1 in de okselholte of de rug en 1 aan de laterale zijde van de schouder.
Richtlijnen na peestransfer ter hoogte van de schouder
Postoperatief beleid:
De patiënten krijgen een bundel met raadgevingen.
6 weken immobilisatie in exorotatiekussen en 6w geen actieve mobilisatie
Alle mobilisaties (ook de passieve) moeten gebeuren zonder pijn.
Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. Geen NSAID’s
Arbeidsongeschiktheid:
3 maanden als bureau werk
3 à 6 maanden als manueel werk
Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 en 26 weken
Kinesitherapie na latissiumus dorsi transfer
, afhankelijk van het letsel , tot 60 zittingen terugbetaald.
(zoek een kinesist)
Na 6 weken
Resultaat en mogelijke complicaties:
Het succes van de ingreep hangt af van de ingroeicapaciteit van de pees. Doorgaans is de latissimus dorsi een gezonde pees, zodat er een relatief hogere ingroeicapaciteit is dan na een cuff herstel
Een zenuwletsel is een uitzonderlijke complicatie
Thromboflebitis is uitzonderlijk na een ingreep ter hoogte van de schouder. Preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.
Terug
Webdesign by
IDcreation
2015