Debridement

>
>
>
>
>
  • Indicatie :
    • Partiele rupturen <3mm
    • Onherstelbare rupturen met pijn maar goede functie
    • Instabiliteit van  de lange bicepspees met cuff ruptuur

 
  • Principe:
    • Optrimmen van de gescheurde pees
    • Bursectomie en zo nodig acromioplastie en tuberoplastie
    • Autoblokkerende tenotomie van de bicepspees

  • Beleid na ontslag:
    • Info voor patiënten
      • Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. NSAID’s indien geen CI
    • Arbeidsongeschiktheid: 
      • 6 weken als bureau werk
      • 3 maanden als manueel werk
    • Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12  weken
    • Kinesitherapie na ontslag (voorschrift), afhankelijk van het letsel 
      • Onmiddellijk
      • Na 2 weken
      • Na 6 weken

  • Resultaat en mogelijke complicaties:
    • Herevaluatie met OXFORD SHOULDER SCORE
    • Afhankelijk van de uitgebreidheid en geassocieerde letsels. Meestal gunstig, weliswaar meestal tijdelijk als het om een onherstelbare cuff ruptuur gaat.
    • Infectie na arthroscopie is zelden, maar niet uitgesloten. Start nooit antibiotica zonder kulturen.
    • Een zenuwletsel is een uitzonderlijke complicatie; Paresthesieën in het territorium van de n. musculocutaneus (ook antebrachii takken) kunnen optreden , maar verdwijnen ook spontaan binnen de drie maanden.
    • Thromboflebitis is uitzonderlijk na een ingreep ter hoogte van de schouder. Preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.



    Terug