Latarjet procedure

>
>
>
>
>
  • Indicatie
    • Onherstelbare scheur in het capsulolabraal complex,
    • Recidief na Bankart procedure
    • Beenderig letsel thv het anterieur glenoïd of grote indeukingsfractuur thv de humeruskop
 
  • Principe:
    Open of artroscopische transfer van coracoïd doorheen de onderste derde van de subscapularis naar de anterieure rand van het glenoïd. Zo wordt het gewrichtsoppervlakte vergroot en is er een dynamische stabilisatie door het sling effect van de coracobrachialis

  • Preoperatieve oppuntstelling:
  • Verloop van de hospitalisatie en postoperatief beleid: 
  • Beleid na ontslag:
    • De informatie voor de patiënten staat ook op onze site
    • De consolidatie duurt 4 à 6 weken.
    • Vrije mobilisatie (zonder gewichten) is onmiddellijk toegestaan, onder pijngrens
    • 6 weken draagdoek enkel ’s nachts. Alle mobilisaties (ook de passieve) moeten gebeuren zonder pijn.
    • Pijnstilling: Paracetamol en Tramadol of analoog. Geen NSAID’s
      Afspraken op de consultatie orthopedie: na 2, 6, 12 en 26 weken
    • Kinesitherapie na  6 weken (zoek een kinesist)
    • Arbeidsongeschiktheid: 
      • 2 maanden als bureau werk
      • 4 maanden als manueel werk
    • 6 weken geen sport en 6 maand geen contact- of balsport

  • Resultaat en mogelijke complicaties:
    • Recidief na Latarjet procedure ligt rond de 3% 
    • Artrose is geen gevolg van de ingreep maar van de preoperatieve instabiliteit.
    • Infectie  is zelden, maar niet uitgesloten. Start nooit antibiotica zonder kulturen.
    • Verminderde uitwendige rotatie komt frequent voor en  verdwijnt meestal spontaan.
    • Een zenuwletsel is een uitzonderlijke complicatie; Paresthesieën in het territorium van de n. musculocutaneus (ook antebrachii takken) kunnen optreden , maar verdwijnen ook spontaan binnen de drie maanden.
    • Thromboflebitis is uitzonderlijk na een ingreep ter hoogte van de schouder. Preventieve LMWH is standaard niet noodzakelijk.
       
 



    Terug