Anatomie en fysiopathologie

>
>
>
>
  • Statische stabilisatie door:
    • Congruentie van het gewricht door bot, kraakbeen en labrum
    • Het kapsel en ligamenten in het kapsel.
      Grote variabiliteit in elasticitiet van het kapsel (cfr hyperlaxiteit en voluntaire instabiliteit)
  • Dynamische stabiliteit door de spieren


  • Onderscheid tussen:
    • Atraumatische instabiliteit
      • Onderliggende hyperlaxiteit (uitsluiten Marfan of Ehler Danlos)
      • Uni- of multidirectioneel
      • Overbelasting bij balsport, zwemmers en toestelturnen
      • Initieel geen structureel letsel maar kan er wel toe leiden

    • Posttraumatische instabiliteit
      • Traumatisch incident 
      • Meestal unidirectioneel
      • Structureel  letsel ter hoogte van:
        • Het capsulolabraal complex (gleno├»dale of humerale zijde)
        • En  of het bot : gleno├»dale boord of indeukingsfraktuur van de humeruskop (Hill Sachs letsel )
        • Grote rotator cuff ruptuur bijoudere mensen
        • Soms combinatie van letsels
      • Geassocieerde letsels
        • Letsel van de nervus axillaris of plexus (meestal axonotmese)
           














    Terug