Waar zit het?

>
>
>
>
>

Het schoudergewricht verbindt de bovenarm met het schouderblad. Het is een bolgewricht: het bovenuiteinde van de bovenarm heeft de vorm van een bol, die past in een kommetje of pan in het schouderblad. De wetenschappelijke naam voor de bol is humeruskop, die voor de kom is glenoïd.

Een wankel evenwicht

De bol is groot vergeleken met de kom. Hij balanceert in de kom als een balletje op de neuspunt van een zeeleeuw, of een golfbal op een tee. Bovendien is de pan nogal plat. Verschillende weefsels fungeren als veiligheidsgordel en zorgen ervoor dat de bol niet uit de kom glipt.

Het labrum is een dikke bandvormige kraakbeenring die stevig vastzit op de kom. Het vergroot de oppervlakte ervan en omsluit de bol als een soort zuignap.

Een gewrichtskapsel met gewrichtsbanden of ligamenten houdt kom en bol bij elkaar. Dat kapsel is stevig maar ook ruim, zodat het gewricht een grote bewegingsvrijheid heeft. Aan de kant van de kom zitten het kapsel en de gewrichtsbanden vast aan het labrum, aan de kant van de bol aan het bot.

Er bestaat een grote variatie in rekbaarheid van het gewrichtskapsel en ligamenten. De meeste mensen hebben relatief stevige en weinig rekbare schoudergewrichten maar sommige mensen hebben net heel soepele of hyperlaxe  schoudergewichten zodat zij verder kunnen draaien of plooien. We zien dit typisch bij jonge vrouwen of mensen met veralgmeende hyperlaxiteit. Zelden is er ook een onderliggende bindweefselziekte (vb. Syndroom van Marfan) waardoor het hele lichaam hyperlax is.

Het rotatorenmanchet, ook wel de rotatorcuff genoemd, omgeeft het gewricht met het labrum en het kapsel. De rotatorcuff bestaat uit vier belangrijke spierpezen die samen één groot peesblad vormen en vastgehecht zijn aan de bol van het gewricht. De vier spieren van de rotatorcuff hebben een dubbele functie. Enerzijds bewegen ze de bovenarm, anderzijds zorgen ze ervoor dat de bol altijd perfect in het midden van de kom blijft. Je kan dit best vergelijken met de teugels in de mond van een paard.

De schouder is een van de beweeglijkste gewrichten in ons lichaam. Maar soms loopt het net daardoor mis. Als de humeruskop niet perfect op de kom blijft spreken we van instabiliteit van de schouder. Als de kop gedeeltelijk uit het gewricht geraakt spreken we van een subluxatie. Als het volledig uit het gewricht geraakt, spreken we van een luxatie.  De humeruskop kan zo naar voor, achter of onder de schouder geraken.

 



    Terug